اختلال شخصیت مرزی- Borderline Personality Disorder

اختلال شخصیت مرزی چیست؟

اختلال شخصیت مرزی یک بیماری سلامت روان است که به شدت بر توانایی فرد در مدیریت احساسات خود تأثیر می گذارد. این از دست دادن کنترل هیجانی می تواند تکانشگری را افزایش دهد، بر احساس فرد نسبت به خود تأثیر بگذارد و بر روابط او با دیگران تأثیر منفی بگذارد. درمان‌های مؤثری در دسترس هستند که می‌توانند به افراد در مدیریت علائم اختلال شخصیت مرزی کمک کنند.

فرد با اختلال شخصیت مرزی، ترس شدیدی از رها شدن یا بی ثباتی دارد و ممکن است در تحمل تنهایی مشکل داشته باشد. با این حال، عصبانیت نامتناسب، تکانشگری و نوسانات خلقی مکرر ممکن است دیگران را از فرد دور کند.

علائم اختلال شخصیت مرزی (BPD)

علائم اختلال شخصیت مرزی را می توان به 4 حوزه اصلی دسته بندی کرد:

• بی‌ثباتی عاطفی – اصطلاح روان‌شناختی برای تنظیم بی ثباتی عاطقی
• الگوهای آشفته تفکر یا ادراک – تحریف شناختی یا تحریف ادراکی
• رفتار تکانشی
• روابط شدید اما ناپایدار با دیگران
  علائم اختلال شخصیت ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولاً در نوجوانی ظاهر می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد.

سایر علائم یا علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تلاش برای جلوگیری از رها شدن یا درک شدن، مانند فرو رفتن با سر در روابط – یا پایان دادن به آنها به همان سرعت.
• الگویی از روابط شدید و ناپایدار با خانواده، دوستان و عزیزان.
• تصویر یا احساس تحریف شده و ناپایدار.
• رفتارهای تکانشی و اغلب خطرناک، مانند ولخرجی، رابطه جنسی ناایمن، سوءمصرف مواد، رانندگی با بی احتیاطی، پرخوری. این رفتارها بیشتر در زمان‌های خلق و خو با انرژی بالا اتفاق می‌افتند
• رفتار آسیب زننده به خود، مانند بریدن.
• افکار مکرر، رفتارها یا تهدیدهای خودکشی.
• خلق و خوی شدید و بسیار متغیر، با دوره هایی که از چند ساعت تا چند روز طول می کشد.
• احساس پوچی مزمن.
• خشم نامناسب و شدید یا مشکلات کنترل خشم.
• احساس جدایی، مانند احساس جدا شدن از خود، مشاهده خود از خارج از بدن یا احساس غیر واقعی بودن.

همه افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی همه این علائم را تجربه نمی کنند. شدت، فراوانی و طول مدت علائم به فرد و بیماری او بستگی دارد.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی به طور قابل توجهی نسبت به جمعیت عمومی میزان رفتارهای خودآزاری و خودکشی بیشتری دارند.

علل اختلال شخصیت مرزی (BPD):

مطالعات نشان می دهد که عوامل ژنتیکی، محیطی و اجتماعی ممکن است احتمال ابتلا به اختلال شخصیت مرزی را افزایش دهند. این عوامل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سابقه خانوادگی: افرادی که یکی از اعضای نزدیک خانواده (مانند والدین یا خواهر و برادر) مبتلا به این بیماری را دارند ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی مشترک بیشتر در معرض ابتلا به اختلال شخصیت مرزی باشند.
ساختار و عملکرد مغز: تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ممکن است تغییرات ساختاری و عملکردی در مغز داشته باشند، به ویژه در مناطقی که تکانه ها و تنظیم احساسات را کنترل می کنند. با این حال، مشخص نیست که آیا این تغییرات منجر به این اختلال شده است یا ناشی از این اختلال است.
عوامل محیطی، فرهنگی و اجتماعی: بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی گزارش می دهند که در دوران کودکی وقایع آسیب زای زندگی مانند سوء استفاده، رها شدن یا سختی را تجربه کرده اند.

اختلال شخصیت مرزی چگونه تشخیص داده می شود؟
یک متخصص بهداشت روان دارای مجوز – مانند روانپزشک، روانشناس، یا مددکار اجتماعی بالینی – می تواند اختلال شخصیت مرزی را بر اساس ارزیابی کامل علائم، تجربیات و سابقه پزشکی خانوادگی فرد تشخیص دهد.

اختلال شخصیت مرزی معمولاً در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات، افراد کمتر از 18 سال ممکن است با اختلال شخصیت مرزی تشخیص داده شوند، اگر علائم آنها قابل توجه باشد و حداقل 1 سال طول بکشد.

اختلال شخصیت مرزی چگونه درمان می شود؟

برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی مهم است که از یک متخصص بهداشت روان دارای مجوز، درمان دریافت کنند.

بهبود علائم پس از شروع درمان ممکن است زمان ببرد. برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی و عزیزانشان مهم است که صبور باشند، به برنامه درمانی پایبند باشند و در طول درمان به دنبال حمایت باشند.

برخی از افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ممکن است برای مدیریت علائم شدید نیاز به مراقبت های شدید، اغلب بستری، داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بتوانند علائم خود را با مراقبت های سرپایی مدیریت کنند.

روان درمانی
روان درمانی (گاهی اوقات گفتار درمانی نامیده می شود) درمان اصلی برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی است. بیشتر روان درمانی با یک متخصص بهداشت روان و آموزش دیده در جلسات انفرادی یا با افراد دیگر در محیط های گروهی انجام می شود. جلسات گروهی می تواند به افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کمک کند تا یاد بگیرند که چگونه با دیگران تعامل کنند.

• رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) :به طور خاص برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی توسعه یافته است. DBT از مفاهیم ذهن آگاهی یا آگاهی از موقعیت فعلی و وضعیت عاطفی خود استفاده می کند. DBT همچنین مهارت هایی را برای کمک به افراد در مدیریت احساسات شدید، کاهش رفتارهای خود مخرب و بهبود روابط می آموزد.
• درمان شناختی رفتاری (CBT): می تواند به افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کمک کند تا باورها و رفتارهای اصلی ناشی از ادراکات نادرست و مشکلات تعامل با دیگران را شناسایی و تغییر دهند. CBT ممکن است به افراد در کاهش نوسانات خلقی و علائم اضطراب کمک کند و ممکن است تعداد رفتارهای خودآزاری یا خودکشی را کاهش دهد.

داروها
مزایای داروهای سلامت روان برای اختلال شخصیت مرزی نامشخص است و داروها معمولاً به عنوان درمان اصلی این بیماری استفاده نمی شوند. در برخی موارد، روانپزشک ممکن است داروهایی را برای درمان علائم خاص یا اختلالات روانی همزمان مانند نوسانات خلقی یا افسردگی توصیه کند.

گاهی اوقات داروها می توانند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کنند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه از یک داروی خاص انتظار دارید صحبت کنید. برای یافتن آخرین اطلاعات در مورد داروها، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید

درمان برای مراقبین و اعضای خانواده
برای تعیین اینکه خانواده درمانی تا چه اندازه به اختلال شخصیت مرزی کمک می کند، به تحقیقات بیشتری نیاز است. مطالعات روی سایر اختلالات روانی نشان می دهد که حمایت اعضای خانواده می تواند به درمان فرد کمک کند. خانواده ها و مراقبان نیز می توانند از درمان بهره مند شوند.

خانواده درمانی از طریق:

-اجازه دادن به افراد برای توسعه مهارت‌هایی برای درک و حمایت از عزیزان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی
-تمرکز بر نیازهای اعضای خانواده برای کمک به آنها در درک موانع و راهبردهای مراقبت از عزیزشان